BRS Datenformular

Datenformular / Form for personal data

Name / name:

Lieferadresse (falls abweichend von Rechnungsadresse)
Address for delivery (only when not similar to billing address)

Flugzeug-Typ / aircraft type:

BRS-System / BRS type:

Optional: Seriennummer Rakete / optional: rocket serial

Bemerkungen / notice:

........................................... .............................................................................................

Datum / Date Unterschrift / Signature

Rechnungsadresse / billing address:

Telefon oder Handy / Phone or cell phone:

Email:

Kennzeichen / registration:

Seriennummer BRS-System / system serial number:

Bitte drucken Sie das ausgefüllte Formular aus BEVOR Sie es versenden.
Schicken Sie uns diesen unterschriebenen Ausdruck zusammen mit Ihrem BRS-System.

Please print the completed form BEFORE pressing „send“.
Ship your BRS system only together with this signed hardcopy.

BRS Technik
Inh.: Stephanie Miklis

Hauptstrasse 7
D-14806 Locktow/ Deutschland

Fon: +49 33843 41818
e-mail: info@brs-vertrieb.de

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EORI: DE239606063998651